社会医療法人財団石心会 狭山病院

【資格取得】
当科における後期研修期間内に以下の資格を取得することを目指す。
1) 日本内科学会認定内科医
日本内科学会に入会し、認定医制度教育病院での研修3年以上で受験資格を得る。
内科医として診療していくために最低限取得しておく必要がある資格。
出願時に研修記録（担当症例一覧）と入院サマリーの提出が義務付けられ、
入院サマリーも資格申請時に評価の対象となる。

【評価】
内科系各専門科の評価法に従う

【方略】
1) On the job training
後期研修初年次にsubspecialtyの専門科を6ヶ月～9ヶ月、総合内科（老年科含む）、
消化器、内分泌代謝（透析を含む）、呼吸器（感染症を含む）、循環器のうちから希望する専門科を1ないし2科、
3ヶ月～6ヶ月ローテートする。後期研修2年次以降はsubspecialtyの専門科へ固定した研修を原則とするが、
希望により内科系専門科をローテートすることも可能である。

入院患者を担当し、毎日の病棟回診を指導医・上級医・初期研修医と共に行い、診療録の記載を行い、
初期研修医がそれを行うことを指導・サポートする。一般検査や画像検査の指示、結果の解釈を行い、
初期研修医に指導する。

各専門科で行う心臓カテーテル検査、消化管内視鏡検査、気管支鏡検査などの専門的検査に参加し、自ら行い結果を解釈する。
胸腔穿刺、腹腔穿刺、胸腔ドレナージ、呼吸管理（酸素療法、人工呼吸管理法）などの治療手技を
指導医・上級医の監督の下で自ら実施し、また初期研修医に指導する。

採血（動脈血を含む）、末梢静脈路確保、中心静脈確保、気道確保を含む蘇生法、導尿などの基本的手技を初期研修医に指導する。
より専門的な薬物療法について作用・副作用・相互作用を理解し、適切に選択し、自ら処方・指示し、また初期研修医に指導する。
内科系上級医および初期研修医とともに救急患者の診療を行なう。内科系後期研修医（循環器科後期研修医を含む）は
救急外来における内科の日直・当直業務に従事する。

2) 教育セミナー、カンファレンス
狭山病院モーニングセミナー：火曜日7:30～（毎週）、内科に限らず狭山病院全診療科が担当するセミナーで、
プライマリーケアに必要な基本的な知識のインタラクティブなセミナーに参加する。

内科症例検討会：月曜日18:30～（毎週）、教育的な症例を選び、実際の診療に即した流れで
病歴・身体所見から鑑別疾患を挙げ、検査所見から診断を絞り込み、治療法を検討する。

内科病棟カンファレンス：各専門科により日時が異なる。
病棟看護師、薬剤師、理学療法士、MSWとともに患者に関する全人的問題点の共有と検討を行なう。
各専門科カンファレンス：各専門科により日時が異なる。研修医は担当患者についてプレゼンテーションを行い、
基本的知識について質問を受け、総合的臨床能力の向上に役立てる。

剖検症例CPC：月曜日18:00～（年間5回以上、不定期）
剖検を行った症例に関して、臨床経過と剖検所見との関連について双方の立場から意見交換を行い、
詳細な病態および死因の解明に向けて検討を行う。日本内科学会の基準では教育病院ではCPCが年5症例について
定期的に開催されていることが必要である。
※内科症例検討会、剖検症例CPCのプレゼンテーションにおける資料は
日本内科学会認定内科医資格認定試験の際に提出が義務付けられている。

3) 研究会・学会参加
内科領域の研究会・学会へ積極的に参加する。
学会発表：報告する意義のある症例を担当した場合には、指導医・上級医の指導の下で学会発表を行なう。

4) 自己学習
初期研修医向けの出版物で基本的な知識の習得・理解に努める。
院内の図書室、医学雑誌、Web（UpToDate、今日の診療指針オンライン版、医中誌web、PubMed）などで
疑問点、問題点を解決するように努める。